MEDICAL blog: Tutorial : Konseling dan Pemeriksaan Geriatri

KONSELING dan PEMERIKSAAN GERIATRI

ANAMNESIS

I. IDENTITAS PENDERITA

2. KELUHAN UTAMA

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

5. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

6. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

7. VITAL SUGN

8. PEMERIKSAAN GERIATRI

Indeka KATZ

No	Aktivitas	Mandiri	Tergantung
1.	Bathing	Memerlukan bantuan hanya pada 1 bagian tubuh (bagian belakang / anggota tubuh yang terganggu) atau dapat melakukan sendiri	Memerlukan bantuan dalam mandi lebih dari 1 bagian tubuh dan saat masuk serta keluar dari bak mandi / tidak dapat mandi sendiri
2.	Dressing	Menaruh pakaian & mengambil pakaian, memakai pakaian, ’brace’, & menalikan sepatu dilakukan sendiri	Tidak dapat memakai pakaian sendiri atau tidak berpakaian sebagian
3.	Toilletting	Pergi ke toilet, duduk berdiri dari kloset, memakai pakaian dalam, membersihklan kotoran (memakai ’bedpan’ pada malam hari saja & tidak memakai penyangga mekanik)	Memakai ’bedpan’ atau ’comode’ atau mendapat bantuan pergi ke toilet atau memakai toilet
4.	Transfering	Berpindah dari dan ke tempat tidur & berpindah dari dan ke tempat duduk (memakai atau tidak memakai alat bantu)	Tidak dapat melakukan / dengan bantuan untuk berpindah dari & ke tempat tidur / tempat duduk
5.	Continence	BAK & BAB baik	Tidak dapat mengontrol sebagian / seluruhnya dalam BAB & BAK, dengan bantuan manual / kateter
6.	Feeding	Mengambil makanan dari piring / yang lainnya & memasukkan ke dalam mulut (tidak termasuk kemampuan untuk memotong daging & menyiapkan makanan seperti mengoleskan mentega di roti)	Memerlukan bantuan untuk makan atau tidak dapat makan semuanya atau makan per-parenteral)

2. SKOR NORTON (Untuk Mengukur Risiko Dekubitus)

Penilaian	Skor
Kondisi fisik umum : · Baik · Lumayan · Buruk · Sangat buruk	4 3 2 1
Kesadaran : · Komposmentis · Apatis · Konfus/soporus · Stupor/koma	4 3 2 1
Aktivitas : · Ambulan · Ambulan dengan bantuan · Hanya bisa duduk · Tiduran	4 3 2 1
Mobilitas : · Bergerak bebas · Sedikit terbatas · Sangat terbatas · Tak bisa bergerak	4 3 2 1
Inkontinensia : · Tidak ada · Kadang-kadang · Sering inkontinensia urin · Inkontinensia alvi & urin	4 3 2 1
Skor total

Kategori : Skor 16-20 : kecil sekali/tak terjadi

12-15 : kemungkinan kecil terjadi

< 12 : kemungkinan besar terjadi

Riwayat Gizi

- Pasien biasanya makan 3x/hari dengan nasi ± 1 piring dan habis. Lauk sayur dan tempe tahu, daging, ayam, telur, dan sering gorengan, senang masakan asin (tinggi garam)

- Pasien minum minum air putih 4-5 gelas/hari,sering minum teh manis setiap hari 1gelas dengan 3 sendok teh gula pasir

- Masakan di rumah sehari-hari sering masak sendiri, tidak menggunakan MSG

Riwayat Psikiatri

- Sebelum masuk RS, kegiatan pasien selama di rumah biasanya berjualan sayuran di warungnya, membersihkan rumah, menonton televisi, memasak dan mengurus cucu. Pasien selalu melakukan aktivitas di dalam rumah. Aktivitas sehari-hari mengurus cucu, kadang menyapu, mengurus diri. Hubungan dengan tetangga masih baik. Pasien kadang keluar rumah dan mengobrol dengan tetangga. Hubungan pasien dengan keluarga juga baik.

Pemeriksaan Status Mental :

Keadaan umum : seorang wanita 65 tahun, tampak sesuai umur, berkulit sawo matang, penampilan cukup bersih dan rapi, rambut berwarna putih, terpasang infus RL 16 tetes/menit dan nasal kanul oksigen

Perilaku & Aktivitas Psikomotor : normoaktif

Kesadaran : jernih

Sikap : kontak psikis + wajar, dapat dipertahankan.

Mood : euthyme

Afek : serasi

Gangguan Persepsi : halusinasi (-), ilusi (-)

Bentuk Pikir : realistik

Proses Pikir : lancar

Isi Pikir : waham (-)

SKALA DEPRESI GERIATRI

Pilihan jawaban yang paling tepat, yang sesuai dengan perasaan anda dalam satu minggu terakhir:

”Apakah...........”

1. Anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda? Ya TIDAK

2. Anda telah meninggalkan banyak kegiatan / minat / kesenangan anda? YA Tidak

3. Anda merasa kehidupan anda kosong? YA Tidak

4. Anda merasa sering bosan? YA Tidak

5. Anda mempunyai semangat yang baik setiap saat? Ya TIDAK

6. Anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada diri anda? YA Tidak

7. Anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda? Ya TIDAK

8. Anda sering merasa tidak berdaya? YA Tidak

9. Anda lebih senang tinggal di rumah daripada keluar dan mengerjakan sesuatu yang baru? YA Tidak

10. Anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat anda dibanding kebanyakan orang? YA Tidak

11. Anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini menyenangkan? Ya TIDAK

12. Anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat ini? YA Tidak

13. Anda merasa anda penuh semangat? Ya TIDAK

14. Anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan? YA Tidak

15. Anda pikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya daripada anda? YA Tidak

Jawaban pasien : digaris bawahi

Skor : Hitung jumlah jawaban yang bercetak tebal dan huruf besar

· Tiap jawaban bercetak tebal dan bergaris bawah mempunyai nilai 1

· Skor antara 1-4 menunjukkan keadaan baik/tidak depresi

· Skor antara 5-9 menunjukkan kemungkinan besar depresi

· Skor 10 atau lebih menunjukkan depresi

Skor = 1

Kesan: keadaan baik/ tidak depresi

Untuk Skala Depresi Geriatri, Kuesioner Status Mental dan Mini Mental State Examination

3. MINI MENTAL STATE EXAMINATION

Max	Nilai
5 5	( 5) ( 3 )	ORIENTASI Sekarang (hari-tanggal-bulan-tahun) berapa dan musim apa? Sekarang kita berada dimana? (Nama rumah sakit, jalan, nomor rumah, kota kabupaten, provinsi)
3	( 3 )	REGISTRASI Pewawancara menyebutkan nama 3 buah benda,misalnya : satu detik untuk tiap benda. Kemudian mintalah respon mengulang ketiga nama benda tersebut. Ulangi hingga benar menyebutkan. Hitung jumlah percobaan dan catat : 2 kali.
5	( 1 )	ATENSI DAN KALKULASI Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja terbalik kata “ WAHYU “ (nilai diberi pada huruf yang benar sebelum kesalahan.
3	( 3 )	RECALL Tanyakan kembali nama tiga benda yang telah disebut di atas. Berikan nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar.
9	( 7 )	BAHASA Apakah nama benda ini? Perlihatkan pensil atau arloji (2 nilai) Ulangi kalimat berikut : “ JIKA TIDAK, DAN ATAU TAPI (1 nilai) Laksanakanlah 3 buah perintah ini: Peganglah selembar kertas dengan tangan kananmu, lipatlah kertas tersebut pada pertengahan dan letakkan di lantai (3 nilai ) Bacalah dan laksanakanlah perintah berikut: “ PEJAMKAN MATA ANDA” (1 nilai) Tuliskanlah sebuah kalimat (1 nilai) Tirulah gambar ini (1 nilai )
Jumlah skor : 22